术野下,肿瘤的边界模糊,比之前预测得还要大上不少。
保险的办法,是连同喉体两侧大部肌肉、软组织等全部分离,直接剥离到杓状软骨上缘和两侧的梨状窝。
这样的话,势必需要用到大块移植皮瓣。
颈部这里的皮下脂肪本身就极少,皮瓣的范围太大,内部没有血运长入,很容易发生坏死。
一旦坏死,病人丢的就不是一个喉咙,而是性命了。
侯主任的手顿了顿,有些不知道如何抉择了。
就在这时,许秋平静的声音响起,他淡定地道:“全喉切除。”
“可……血运……”
“交给我。”
这平淡的话语,让侯主任猛地一怔。
他看了许秋好几眼,对方的表情始终不曾变过,仿佛早已预料到了这一切。
这一刻,侯主任心里升起一种奇妙的感觉。
他当了七八年主任了,一直以来,耳鼻喉这边,下级医生开刀都是没太多顾忌。
因为总有侯主任给他们兜底。
但这一台手术,当侯主任表示为难的时候,他发现自己似乎有了后盾!
“好!”
侯主任激动地点了点头。
全喉切除术,一共做了两个小时。
之后,许秋接手,做完了淋巴结清扫。
“完成了……”
“做创口的清洗!”
接下来的步骤,交给了助手。
而许秋两人,则往手术室外走去。
全喉肿瘤切除、淋巴结清扫,都是沾染过肿瘤的污染手术。
要接着做胸大肌皮瓣移植,必须重新刷手,穿戴新的手术衣、手套等。
十几分钟后。
呼——
手术台旁,
许秋轻轻舒出一口气。
清扫术热身完毕后,他的手感也被提升到了极致。
手指弓起、他身上仿佛有无数根丝线,精细地操控着每一个细微的动作,控制着每一分轻微的力道变化。
“开始吧……”
许秋的声音不咸不淡,仿佛眼前只是一台普通的手术。
仇波的**,早用亚甲蓝画出了一道切口。
许秋的手术刀落下,沿着标记线划开,一侧皮肤做船桨形切口,宽度几乎完全一致,都是六厘米。
另一侧,则从腋部一直延伸到第四肋间,与锁骨平行,按出斜长方形切口。
**切口开辟完毕!
接下来,是分离肌皮瓣……
“零号线。”
许秋伸手。
器械护士和旁边的三助愣了一下。
分离过程,为什么要用缝针?
对面的侯主任心里也有疑惑,不明白此举的意义。
却见许秋接过缝针,0号线飞速穿梭,将胸大肌肌瓣和皮肤切缘缝合固定了下来。
“这……”
“是为了防止分离过程中肌肉和皮肤分离?”
侯主任等人立刻察觉到许秋的目的,眼中闪过一丝震惊。
许秋对手术细节的把控,竟然已经恐怖到这个程度了吗?
……
手术台上,许秋没有理会旁人的目光。
他沉浸在手术的世界里,手中缝针、手术刀不断切换,很快就将胸大肌向腋部的方向分离完毕,而后利落地切断了胸大肌内侧胸肋纤维附着处。
侯主任看向术野内,下一刻眼神就被惊愕占据了。
“那是血管?!”
明亮的无影灯下,许秋分离出来的胸大肌肌皮瓣下方,有一条从外上到内下的血管,这是肌肉血管蒂!
侯主任怔住了。
难怪……
许秋让他放手去切除喉体,原来早就做好了准备!
皮瓣内形成肌肉血管蒂,就可以人工建立血运,防止感染坏死!
“他好像什么都预料到了……”侯主任瞪圆了眼睛,看向许秋的目光,情绪越来越复杂。
……
手术进行到第八个小时。
侯主任中途已经休息了一次,还有几名医生,也感到一阵眩晕,这是过度用脑,又没有糖源补充引起的低血糖性眩晕。
“我去输点葡萄糖……”
“我也去。”
“扛不住了!”
手术所耗费的体力、精力,远比想象中的要大。
一组团队,不同医生分成了几组,轮流交换了一下。
手术区配备有冰箱,一般来说,里面不允许有任何饮料,只能存放葡萄糖、生理盐水这些东西。
但……
只要喝过这些东西,就知道这玩意儿有多难以入口。
齁甜,味道令人作呕。
因此,很多手术室冰箱都会储备一些可乐。
尽管不符合规定。
但,谁能抗拒,在口干舌燥,浑身闷热的情况下,豪饮一口冰凉的可乐?
咕噜咕噜……
几口干完了一瓶可乐,小主治打了个长长的嗝。
副主任则小口小口的喝着,瞥了主治医一眼,摇了摇头。
“主任,许医生是机器人吗,他这台手术都连续做六个小时了!”小主治感慨道。
说到这个话题,副主任的瞳孔也缩了一下,心中受到很大的触动。
他们这些当助手的,都累得不**样。
身为主刀,许秋的精力损耗、体力消耗速度,是他们的两三倍!
但……
许秋直到现在,都还站在台上!
“副主任,别喝了,我有罪恶感,咱们赶紧回去吧……”小主治说着,赶紧又灌了一瓶,重新走无菌流程,回手术室去了。
副主任握着可乐,呆呆地站在原地。
你炫完了两瓶,我半瓶都没喝完……叫我别喝了?
……
不知不觉,城市已经迎来了暮色,一盏盏霓虹灯亮起。
临海一院外,各种热腾腾的小吃摆了起来。
相隔一个马路的正对面,还有一家店铺正在装修,遮了一半的招牌上,依稀能看见“共享厨房”四个字。
马路上车流如织,喧闹的车笛声呼啸而过。
一片暖光中,白色的临海一院显得格外寒冷。
“晚上九点了!”
“手术室上午十一点开始的,现在都十个小时了!”
急诊科这边,不少医生都知道许秋在做一台大手术,因此很多人都留意着那边的情况。
只是,医院都转入夜间门诊了,只有一部分“二十四小时手术室”还在开展,许秋的手术室里,依旧在忙碌,没有任何消息。
不过对这种大型手术来说,
没有消息,反而也是好消息。
“如果能成功,那这台手术可要创造历史了……”
“是啊,我听耳鼻喉那边的同事说,手术非常复杂,步骤也繁琐,没有十多个小时下不来台!”
“许医生还是一个人主刀,没有人能轮换,他能撑下来吗?”
急诊科里,医生、护士都很是担忧。
这时,急诊大厅的门被推开,一个人推着轮椅走了进来。
看到来人,刘素素等护士表情一怔,随即脸上浮现出喜悦的笑容。